Le bilan médicamenteux partagé (BMP) est un bilan d’analyse dédié aux médicaments. L’objectif de ce support interopérable est de partager les informations entre les divers professionnels de santé impliqués dans le parcours patient, afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse.
Par informations médicamenteuses, on entend notamment le profil thérapeutique du patient, la liste détaillée des traitements, l’observance thérapeutique et les effets secondaires.
Ce bilan médicamenteux est notamment utilisé dans le cadre du bilan partagé de médication en ville, et dans la cadre de la conciliation médicamenteuse dans les structures hospitalières pour les patients atteints de maladies chroniques et qui sont polymédiqués (qui prennent au moins 5 médicaments en même temps).
Ce bilan partagé vise à améliorer la sécurité et l’efficacité des traitements, tout en simplifiant l’organisation des soins.
Le bilan médicamenteux partagé est un concept clé en matière de sécurité des patients et d’optimisation des traitements médicamenteux. Ce processus permet de réévaluer l’ensemble des médicaments pris par un patient afin de garantir leur pertinence, leur efficacité et leur sécurité. Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu’est un bilan médicamenteux partagé, pourquoi il est essentiel, et comment il est mis en œuvre dans le cadre des soins de santé.
Le bilan médicamenteux partagé est une démarche collaborative entre plusieurs professionnels de santé, notamment le médecin traitant, le pharmacien, l’infirmière et parfois d’autres spécialistes. L’objectif est d’étudier attentivement les médicaments qu’un patient prend, en incluant les traitements sur ordonnance, les médicaments en vente libre et même les compléments alimentaires.
a) Définition et objectifs
Le bilan médicamenteux partagé vise à identifier les risques médicamenteux, les redondances de traitement, et à s’assurer que tous les médicaments sont appropriés pour l’état de santé actuel du patient. En plus, il cherche à améliorer l’adhésion du patient au traitement prescrit, en clarifiant les modalités de prise et en abordant les éventuelles difficultés.
b) Qui est concerné par le bilan médicamenteux partagé ?
Tous les patients prenant plusieurs médicaments ou présentant des risques spécifiques (comme les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques) sont de bons candidats pour un bilan médicamenteux. Il est particulièrement utile pour les patients polymédiqués, c’est-à-dire ceux prenant cinq médicaments ou plus au quotidien.
Le bilan médicamenteux partagé est essentiel pour plusieurs raisons liées à la sécurité des patients et à la qualité des soins médicaux.
a) Réduction des erreurs médicamenteuses
Les erreurs liées aux médicaments peuvent avoir des conséquences graves. Un mauvais dosage, une interaction néfaste entre deux substances, ou encore la prise d’un médicament non adapté à une condition de santé particulière peuvent entraîner des effets secondaires. Le bilan médicamenteux partagé permet de détecter et de corriger ces erreurs.
b) Amélioration de l’efficacité des traitements
L’examen des prescriptions aide à vérifier que chaque médicament est efficace pour la pathologie traitée et que l’état du patient justifie toujours sa prise. Par exemple, un médicament prescrit pour une maladie aiguë peut ne plus être nécessaire après guérison.
c) Augmentation de l’adhésion thérapeutique
La complexité du traitement est souvent une barrière pour les patients. Un bilan médicamenteux bien mené peut simplifier les protocoles de prise, diminuer le nombre de médicaments ou ajuster les horaires pour rendre le traitement plus facile à suivre.
Le bilan médicamenteux partagé suit une démarche bien structurée pour maximiser son efficacité.
a) Collecte des informations
Le premier pas consiste à recueillir des informations détaillées sur tous les médicaments pris par le patient, y compris les ordonnances récentes, les médicaments achetés sans prescription, ainsi que les produits de santé naturels ou les compléments alimentaires.
b) Évaluation des traitements
Les médecins examinent ensuite ces informations en s’assurant que chaque médicament est nécessaire, efficace et sans risque d’interaction avec d’autres substances. Cette étape inclut la réévaluation de la pertinence de chaque traitement en fonction des nouvelles données cliniques du patient.
c) Adaptation du traitement
À la suite de l’évaluation, des recommandations peuvent être faites pour adapter le traitement, que ce soit par une modification de la posologie, un changement de médicament ou l’arrêt d’un traitement devenu inutile. Cette étape est réalisée en concertation avec le patient pour s’assurer de son implication et de sa compréhension.
Le bilan médicamenteux partagé offre plusieurs avantages, tant pour le patient que pour les professionnels de santé.
a) Une prise en charge plus personnalisée
En prenant en compte l’ensemble du contexte médical du patient, y compris ses autres traitements et sa condition générale, les professionnels peuvent proposer une stratégie médicamenteuse mieux adaptée.
b) Réduction des hospitalisations
Une meilleure gestion des traitements médicamenteux permet de réduire le risque de complications graves liées à une mauvaise utilisation des médicaments, ce qui peut diminuer les hospitalisations inutiles ou les visites aux urgences.
c) Optimisation du coût des soins
En supprimant les médicaments redondants ou inappropriés, le bilan médicamenteux contribue à une réduction des dépenses pour les patients et le système de santé.
Le pharmacien joue un rôle central dans le bilan médicamenteux. En tant qu’expert du médicament, il est souvent l’interlocuteur privilégié pour évaluer l’adhésion du patient à son traitement et détecter les interactions ou les risques.
a) La relation de confiance entre pharmacien et patient
Les pharmaciens sont souvent plus accessibles que les médecins généralistes, et cette proximité permet de nouer une relation de confiance avec les patients. Cela favorise une communication ouverte sur les habitudes de prise et les éventuels problèmes rencontrés.
b) L’apport d’une expertise complémentaire
Grâce à ses connaissances spécifiques, le pharmacien peut apporter des conseils pratiques et des ajustements thérapeutiques, tout en coordonnant son action avec celle du médecin traitant pour assurer une cohérence globale des soins.
Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux erreurs médicamenteuses, en raison de la polymédication et de leur susceptibilité aux interactions entre médicaments.
a) Polymédication et fragilité
Avec l’âge, les patients prennent souvent plus de médicaments pour traiter plusieurs affections chroniques. Cela accroît les risques de réactions indésirables, de confusion quant à la posologie, et d’interactions nuisibles. Le bilan médicamenteux est donc crucial pour adapter les traitements à l’évolution des besoins des patients âgés.
b) Dépistage des effets secondaires
Chez les personnes âgées, certains effets secondaires peuvent être confondus avec des symptômes du vieillissement. Le bilan médicamenteux partagé aide à identifier si des troubles tels que des étourdissements, de la confusion ou des chutes sont liés à des médicaments et permet d’ajuster les traitements en conséquence.
Malgré ses nombreux avantages, la mise en place d’un bilan médicamenteux partagé peut rencontrer des obstacles.
a) Coordination entre professionnels de santé
La communication entre les différents professionnels de santé impliqués peut être un défi. Il est nécessaire de créer des canaux de collaboration efficaces pour partager des informations précises et actualisées sur les traitements.
b) Temps et ressources
Le bilan médicamenteux est un processus qui demande du temps d’analyse. Il peut être perçu comme une tâche chronophage, surtout dans les contextes où les professionnels de santé sont déjà surchargés.
Avec l’évolution des technologies de la santé, le bilan médicamenteux partagé pourrait devenir encore plus facile et plus précis.
a) Outils numériques et intelligence artificielle
Des logiciels et des outils d’intelligence artificielle pourraient être utilisés pour automatiser la collecte des données et la gestion des flux. Ces solutions numériques faciliteraient la réalisation de bilans médicamenteux en temps réel et de manière plus systématique.
b) Développement de nouvelles pratiques professionnelles
La formation des professionnels de santé sur l’importance du bilan médicamenteux partagé pourrait se généraliser. Cela permettrait d’encourager une approche plus proactive dans la gestion des traitements médicamenteux et d’améliorer encore la qualité des soins offerts aux patients.
Le bilan médicamenteux partagé s’affirme comme un outil essentiel dans l’arsenal des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge médicamenteuse des patients. Cette approche collaborative entre pharmaciens, médecins et patients permet non seulement d’améliorer la sécurité et l’efficacité des traitements, mais aussi de renforcer l’adhésion thérapeutique.
En mettant l’accent sur une analyse globale et personnalisée des traitements, le BMP contribue à réduire les risques d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses et d’hospitalisations évitables. Il représente ainsi un pas important vers une médecine plus précise et centrée sur le patient.
Malgré les défis liés à sa mise en œuvre, notamment en termes de coordination et de ressources, le bilan médicamenteux partagé s’impose comme une pratique incontournable pour améliorer la qualité des soins, particulièrement pour les patients polymédiqués ou atteints de maladies chroniques. Avec l’avènement des nouvelles technologies et l’évolution des pratiques professionnelles, on peut s’attendre à ce que cette approche se généralise et s’affine encore davantage dans les années à venir, contribuant ainsi à une meilleure santé publique et à une utilisation plus judicieuse des ressources médicales.
Le Technoparc, 8 rue Jeanneret,
78300 Poissy
Recommandé en cas d’organisation avec des médicaments mutualisés en paniers (sachets, liquides …)
| Patients | Mono28 | Medipac | Medipac plus |
| M2 | 25 | 64 | 24 |
| M3 | 45 | 96 | 48 |
| M4 | 65 | 128 | 72 |
Recommandé en cas d’organisation sans zone de stockage des médicaments (tous les médicaments dans le chariot pour 7 jours)
| Pour 14 patients |
| Pour 28 patients |
Recommandé en cas d’organisation en casiers nominatifs (médicaments en doses et hors doses ensemble)
| Patients | Monoplus pour 1 ou 2 jours | Sachet-dose pour 7 jours |
| M2 | 36 | 48 |
| M3 | 48 | 72 |
| M4 | 60 | 96 |
La solution Medipac vous offre la sécurité et le confort d’un traitement préparé en pharmacie, un traitement prêt à l’emploi. Cette solution vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre santé.
La solution Medipac comprend un pilulier sécurisé et connecté à l’application en pharmacie par un QR code. La solution peut intégrer une application pour les aidants proches. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.
La solution Kimed vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre qualité de vie.
La solution Kimed connecte une application patient à une application en pharmacie. Le patient reçoit des notifications pour prévenir les oublis et renseigner l’observance, les effets indésirables et les médicaments pris en plus. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.
Ce pilulier non détachable permet de reconditionner les médicaments par moment de prise, pour un mois. À privilégier en cas de changements de traitement fréquents.
MULTIPLUS® permet de conditionner tous les médicaments dans une même dose et pour une semaine. Le pilulier MULTIPLUS® est utile en établissement lorsque la préparation nécessite de conserver le blister d’origine et qu’elle ne nécessite pas d’isoler les médicaments les uns des autres.
Ce pilulier détachable permet de reconditionner les médicaments par dose mais séparément, pour une semaine. A privilégier en cas de rangement en casiers nominatifs.
Le bilan d’observance est un tableau résumé des prises médicamenteuses permettant de réévaluer les traitements à partir de l’App Pharmacien et l’App Etablissement.
Le bilan est disponible pour chaque patient sur les applications des infirmiers et des pharmacies.
Le bilan offre une vision globale et détaillée de l’observance et aide à mieux comprendre les motifs de non-administration à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament.
Le bilan de bon usage est un ensemble de tableaux résumés permettant d’identifier les patients et les médicaments à risques à partir de l’app Medissimo Pharmacien.
Le bilan est disponible pour l’établissement sur l’application des pharmacies.
Le bilan offre une vision globale des risques médicamenteux à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament.
La plateforme MEDISSIMO offre ce service de sécurité et de traçabilité des traitements pour les patients à domicile et en établissement, incluant la mise sous piluliers des médicaments en pharmacie et le suivi de traitement en coopération entre professionnels de santé, en lien avec les familles.
La plateforme réunit le pharmacien qui délivre le traitement sous traçabilité totale, le patient ou son aide à domicile qui renseigne les prises à partir du pilulier MEDIPAC® préparé par un professionnel de santé, et de l’infirmier qui surveille le traitement en lien avec le pharmacien et la famille, pour informer le médecin en cas de risque médicamenteux.
En cohérence avec la priorité de santé publique définie dans la stratégie nationale de santé, le trinôme pharmacien – infirmier – médecin traitant est au cœur de la plateforme conçue par MEDISSIMO dans l’objectif de favoriser le bon usage du médicament.
