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Comprendre et améliorer l’observance médicamenteuse chez les seniors

L’observance thérapeutique chez les seniors est une priorité de santé publique. Avec le vieillissement de la population et la prévalence accrue des pathologies chroniques telles que l’hypertension artérielle, le diabète et l’asthme, l’adhésion aux traitements prescrit devient obligatoire pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbidité. Les patients âgés, souvent atteints de multiples maladies chroniques, doivent suivre des posologies complexes, ce qui augmente le risque de mauvaise observance.

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) améliore l’observance des traitements. Elle permet aux patients et à leurs soignants de mieux comprendre les bénéfices et les contraintes liés aux médicaments. Par exemple, les patients diabétiques qui bénéficient d’un suivi régulier et d’entretiens pharmaceutiques montrent des taux d’observance significativement meilleurs. De même, les asthmatiques qui participent à des programmes d’ETP sont plus enclins à suivre correctement leur traitement prescrit, réduisant ainsi les risques d’hospitalisations et de complications. Avec l’avancée en âge, ils sont souvent confrontés à des affections chroniques nécessitant une prise régulière de médicaments.

Cependant, plusieurs facteurs rendent cette observance difficile pour eux. D’une part, la polymédication est fréquente chez les seniors, les exposant à un risque accru d’interactions médicamenteuses et de confusion dans la gestion de leurs traitements. D’autre part, des problèmes physiques tels que des troubles de la vision, des difficultés à avaler les comprimés ou des tremblements peuvent entraver la prise des médicaments de manière efficace.

Ces défis physiques sont souvent exacerbés par des obstacles psychologiques, comme l’anxiété liée à la prise de médicaments, la méfiance à l’égard des effets secondaires ou même le simple oubli. Ainsi, il devient impératif d’identifier ces défis spécifiques auxquels sont confrontés les seniors et de proposer des solutions adaptées pour améliorer leur observance médicamenteuse.

Dans les sections suivantes, les différents aspects de l’observance médicamenteuse chez les seniors seront abordés, en mettant en lumière les obstacles rencontrés et en proposant des stratégies pratiques pour les surmonter alors que la situation est telle que 4 seniors sur 10 ont des prescriptions de plusieurs médecins selon le rapport d’étude d’observance. 

L’observance médicamenteuse

L’observance médicamenteuse, également appelée adhésion thérapeutique, désigne la capacité d’un patient à suivre correctement les recommandations de son médecin en ce qui concerne la prise de médicaments. Pour les seniors, cela implique souvent de prendre plusieurs médicaments différents, parfois à des horaires complexes, ce qui peut rendre la gestion de leur traitement plus difficile.

Pour les seniors, la gestion quotidienne de leurs médicaments peut représenter un défi majeur. Non seulement ils doivent prendre en compte les prescriptions de plusieurs médecins, mais ils doivent également jongler avec les horaires de prise, les interactions médicamenteuses et les effets secondaires potentiels. Cette complexité accrue rend l’observance médicamenteuse d’autant plus critique pour leur santé globale.

Il est important de souligner l’impact significatif de l’observance médicamenteuse sur la santé des seniors. En effet, une observance optimale garantit l’efficacité des traitements prescrits, permettant ainsi de contrôler les maladies chroniques, de réduire les complications et d’améliorer la qualité de vie.

Les seniors sont souvent confrontés à des défis supplémentaires tels que les problèmes de mémoire, les limitations physiques et les barrières socio-économiques, qui peuvent compromettre leur capacité à prendre correctement leurs médicaments. Ces facteurs doivent être pris en compte lors de la conception d’interventions visant à améliorer l’observance médicamenteuse chez cette population.

Les défis de l’observance médicamenteuse chez les seniors

Les seniors sont confrontés à une multitude d’obstacles qui compromettent leur capacité à suivre correctement leur traitement. Parmi ces obstacles, on trouve les difficultés d’organisation liées à la gestion de multiples médicaments, les oublis fréquents dus à la complexité des schémas posologiques et les contraintes liées aux effets secondaires des médicaments.

De nombreux seniors rencontrent des difficultés physiques qui affectent leur capacité à prendre correctement leurs médicaments. Ces difficultés peuvent inclure des problèmes de vision qui rendent difficile la lecture des étiquettes de médicaments, des problèmes de dextérité qui compliquent l’ouverture des emballages, ainsi que des problèmes de mémoire qui entraînent des oublis fréquents. Parallèlement, des facteurs psychologiques tels que la dépression, l’anxiété ou la démence peuvent également influencer l’observance médicamenteuse des seniors.

La polymédication, qui consiste à prendre plusieurs médicaments simultanément, est fréquente chez les seniors en raison de la prévalence des maladies chroniques. Cependant, la gestion de plusieurs médicaments peut être complexe et entraîner des erreurs de dosage, des interactions médicamenteuses néfastes et une confusion chez les patients. Les effets indésirables des médicaments peuvent dissuader les seniors de suivre leur traitement de manière rigoureuse, car ils peuvent être inconfortables ou désagréables.

Comprendre, via la littérature scientifique, les défis spécifiques auxquels les seniors sont confrontés en matière d’observance médicamenteuse est vital pour développer des interventions efficaces visant à améliorer leur adhésion au traitement. En identifiant et en adressant ces obstacles, les professionnels de santé peuvent contribuer à garantir que les seniors bénéficient pleinement des bienfaits de leur traitement médicamenteux.

Des défis organisationnels aux difficultés physiques et psychologiques, chaque aspect est scruté avec rigueur, révélant une réalité complexe et souvent méconnue. La polymédication, inévitable face aux maladies chroniques, est un défi supplémentaire. Téléchargez ce rapport d’étude pour mieux comprendre ces enjeux et agir de manière éclairée en faveur d’une meilleure santé pour nos aînés.

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patient 70 ans

Je suis patient 

Zut ! J’ai encore oublié de prendre mes médicaments ce matin. J’ai entendu à la radio que cela pouvait avoir des conséquences graves et entrainer de sérieux problèmes de santé.

J’en ai parlé à mon pharmacien qui m’a dit qu’il existait une nouvelle application qui permet de recevoir des notifications sur-mesure et qu’une étude officielle était en cours pour démontrer son efficacité.

J’ai trouvé que c’était une bonne idée, donc j’ai décidé de l’utiliser. Cette application est connectée à la pharmacie, je peux aussi envoyer mon ordonnance par messagerie sécurisée.

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proche aidant

Je suis proche aidant

Je suis inquiet pour mon père Paul, qui vit seul, prend beaucoup de médicaments et veut continuer à faire ses piluliers comme toujours. Depuis peu, il a des pertes de mémoire et voit moins bien.

Comment s’assurer que mon père ne se trompe pas quand il fait son pilulier ? J’ai lu dans un article que les piluliers en plastique de bon papa avaient cédé la place à des piluliers sécurisés et qu’une étude officielle avait démontré leur efficacité dès le premier mois d’utilisation.

J’ai regardé sur internet et j’ai vu qu’on pouvait commander un coffret de 12 piluliers Medipac et les faire livrer directement à la pharmacie pour que le pharmacien les prépare. Je trouve cela bien pratique et, surtout, très sécurisant pour mon père. 

En plus, je peux télécharger une application connectée à la pharmacie pour surveiller le traitement de mon père et échanger directement avec son pharmacien.

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aidant pro

Je suis aidant professionnel

J’aide Madeleine à prendre ses médicaments le matin depuis qu’elle a été hospitalisée à cause de son diabète. Sa fille Catherine se demande si cette hospitalisation n’est pas due à des oublis ou des surdosages.

Sa fille Catherine en a parlé au pharmacien de Madeleine qui lui a proposé de préparer les médicaments de sa mère dans des piluliers sécurisés en lui précisant qu’une étude officielle avait démontré l’efficacité dès le premier mois d’utilisation.

Catherine est rassurée et m’a demandé de flasher le QR code du Medipac à chacune de mes visites pour confirmer que Madeleine avait bien pris ses médicaments.

Comme cela, Catherine et le pharmacien surveillent ensemble que tout se passe bien.

pharmacien

Je suis pharmacien

Je suis installé depuis quelques années et, je vois bien que beaucoup de mes patients ne renouvellent pas tous leurs médicaments « parce qu’ils en ont encore »

J’ai lu dans la presse professionnelle qu’une étude de 2023 montre que l’observance des patients chroniques est de 32% en France même si 100% des patients chroniques pensent bien prendre leurs médicaments. Dans cette étude, les patients demandent plus de dialogue au pharmacien et des solutions simples, concrètes et durables.

J’ai contacté Medissimo qui m’a proposé une application web pour suivre les traitements de mes patients chroniques. C’est utile pour mieux les accompagner et développer l’interprofessionnalité avec les médecins et infirmiers grâce au bilan d’observance partagé.

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medissimo infirmière

Je suis infirmière

J’exerce en cabinet libéral et je m’occupe de Paul qui vit seul à son domicile. Chaque jour, l’une d’entre nous adapte ses doses d’insuline. Mais Paul souffre aussi d’insuffisance cardiaque. Et même si Paul garde une certaine autonomie, nous devons lui préparer ses médicaments en piluliers chaque semaine.

Son traitement nécessite un suivi constant, des adaptations régulières et une très bonne observance. Son pharmacien m’a proposé une application mobile pour cela. Fini les pertes de temps à courir après une ordonnance ou récupérer une boîte manquante à la pharmacie, je peux échanger rapidement avec lui.

Mais surtout, en quelques clics, je renseigne les données de traitement de Paul, j’édite son bilan d’observance et je le partage avec le pharmacien et le médecin pour réviser son traitement.

C’est bien utile pour la qualité de mon soin et mes relations avec les médecins.

medecin

Je suis médecin traitant et j’ai beaucoup de patients chroniques qui ont des traitements lourds.

J’ai entendu à la radio qu’une étude récente montre qu’en France, 100% des patients chroniques de plus de 60 ans pensent être observants alors qu’ils sont seulement 32% à l’être. Comment puis-je aider mes patients à mieux respecter leur prescription ?

Dans cette étude, les patients demandent plus de dialogue avec leurs professionnels de santé et des solutions simples, concrètes et durables.

J’en ai parlé aux pharmaciens qui m’ont dit que Medissimo proposait des solutions simples selon le profil des patients.

Pour mes patients qui oublient leurs médicaments, je leur recommande l’application Kimed connectée à la pharmacie qui permet de recevoir des notifications sur-mesure et qui génère un bilan d’observance dans le DMP bien utile pour suivre les traitements.

Pour ceux qui prennent beaucoup de médicaments, je leur recommande les piluliers  Medipac préparés par le pharmacien pour simplifier les prises et éviter les oublis, les erreurs ou les contaminations. Les personnes qui l’utilisent ont 98% de bons résultats. Le QR code du pilulier permet de renseigner l’observance et de générer un bilan d’observance dans le DMP.

Je trouve très sécurisant de partager le bilan d’observance partagé de Medissimo pour réviser les traitements de mes patients.

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Chariots standards pour les piluliers MONO28®, MEDIPAC® et MEDIPAC® PLUS

Recommandé en cas d’organisation avec des médicaments mutualisés en paniers (sachets, liquides …)

Patients Mono28 Medipac Medipac plus
M2 25 64 24
M3 45 96 48
M4 65 128 72
Book #26780

Chariots en plateaux pour les piluliers MONOPLUS® ou MULTIPLUS®

Recommandé en cas d’organisation sans zone de stockage des médicaments (tous les médicaments dans le chariot pour 7 jours)

Pour 14 patients
Pour 28 patients

Chariots en casiers pour les piluliers MONOPLUS®

Recommandé en cas d’organisation en casiers nominatifs (médicaments en doses et hors doses ensemble)

Patients Monoplus pour 1 ou 2 jours Sachet-dose pour 7 jours
M2 36 48
M3 48 72
M4 60 96

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La solution Medipac pour simplifier les prises de médicaments

La solution Medipac vous offre la sécurité et le confort d’un traitement préparé en pharmacie, un traitement prêt à l’emploi. Cette solution vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre santé.

La solution Medipac comprend un pilulier sécurisé et connecté à l’application en pharmacie par un QR code. La solution peut intégrer une application pour les aidants proches. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.

patient semi autonome

La solution Kimed pour se protéger des oublis de prise de médicaments

La solution Kimed vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre qualité de vie.

La solution Kimed connecte une application patient à une application en pharmacie. Le patient reçoit des notifications pour prévenir les oublis et renseigner l’observance, les effets indésirables et les médicaments pris en plus. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.

patient autonome

Mono28

Ce pilulier non détachable permet de reconditionner les médicaments par moment de prise, pour un mois. À privilégier en cas de changements de traitement fréquents.

Documentation

MULTIPLUS®. 7 jours de traitement par dose

MULTIPLUS® permet de conditionner tous les médicaments dans une même dose et pour une semaine. Le pilulier MULTIPLUS® est utile en établissement lorsque la préparation nécessite de conserver le blister d’origine et qu’elle ne nécessite pas d’isoler les médicaments les uns des autres.

Monoplus

Ce pilulier détachable permet de reconditionner les médicaments par dose mais séparément, pour une semaine. A privilégier en cas de rangement en casiers nominatifs.

Documentation

MEDIPAC PLUS® : Le plus grand

MEDIPAC PLUS® est un pilulier avec des compartiments profonds. Il permet la préparation des médicaments en conservant le conditionnement unitaire du laboratoire pharmaceutique. Le pilulier MEDIPAC®PLUS plus est à privilégier lorsque le patient prend des médicaments en sachet.
Documentation

MEDIPAC BOX® : Sa force est d’être discret

La boite contient les doses de médicaments pré-détachées et des médicaments hors pilulier pour la semaine ainsi que l’ordonnance.
Documentation

MEDIPAC® : Simple comme un livre de poche

Bleu acidulé, MEDIPAC® se voit de loin et se glisse partout pour garder les médicaments de vos patients bien rangés.
Documentation

Le bilan d’observance

Le bilan d’observance est un tableau résumé des prises médicamenteuses permettant de réévaluer les traitements à partir de l’App Pharmacien et l’App Etablissement.

Le bilan est disponible pour chaque patient sur les applications des infirmiers et des pharmacies.

Le bilan offre une vision globale et détaillée de l’observance et aide à mieux comprendre les motifs de non-administration à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament. 

Le bilan de bon usage

Le bilan de bon usage est un ensemble de tableaux résumés permettant d’identifier les patients et les médicaments à risques à partir de l’app Medissimo Pharmacien.

Le bilan est disponible pour l’établissement sur l’application des pharmacies.

Le bilan offre une vision globale des risques médicamenteux à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament. 

La plateforme MEDISSIMO offre ce service de sécurité et de traçabilité des traitements pour les patients à domicile et en établissement, incluant la mise sous piluliers des médicaments en pharmacie et le suivi de traitement en coopération entre professionnels de santé, en lien avec les familles.

La plateforme réunit le pharmacien qui délivre le traitement sous traçabilité totale, le patient ou son aide à domicile qui renseigne les prises à partir du pilulier MEDIPAC® préparé par un professionnel de santé, et de l’infirmier qui surveille le traitement en lien avec le pharmacien et la famille, pour informer le médecin en cas de risque médicamenteux.

En cohérence avec la priorité de santé publique définie dans la stratégie nationale de santé, le trinôme pharmacien – infirmier – médecin traitant est au cœur de la plateforme conçue par MEDISSIMO dans l’objectif de favoriser le bon usage du médicament.

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