Objectifs, contenus, facturation, tout ce qu’il faut savoir sur le nouvel acte infirmier destiné aux patients polymédicamentés non dépendants.
Janvier 2022, marquera l’inscription à la NGAP d’un nouvel acte médico infirmier « Accompagnement par les infirmiers de la prise médicamenteuse à domicile ». Cette démarche relève de l’évolution des missions des infirmiers notamment au titre de la surveillance clinique et de l’éducation thérapeutique des patients atteints de pathologies chroniques, en coordination avec le médecin traitant.
Objectifs
• Favoriser l’adhésion au traitement,
• Améliorer l’observance médicamenteuse,
• Prévenir les risques liés à la iatrogènie médicamenteuse et les hospitalisations inopportunes.
Prescription
Cet acte d’accompagnement infirmier sera prescrit par le médecin :
• lors de la mise en oeuvre d’un traitement
• lors de la modification d’un traitement
• au cours d’une situation clinique susceptible de remettre en question la stratégie thérapeutique
Pour un patient non dépendant, polymédiqué et présentant des critères de fragilité identifiés par le médecin traitant ou le prescripteur.
Cet accompagnement comportera 3 séances réalisables dans un délai maximal d’un mois, renouvelables sur prescription une fois dans les 12 mois suivants.
Cotation
La première séance serait valorisée à hauteur de AMI 5,1.
Les deux séances suivantes à hauteur de AMI 4,6.
Contenu des séances
Prise de contact
• Surveillance : relevé d’éléments cliniques objectifs dont pouls, TA, poids…
• Observation : relevé d’éléments cliniques à subjectifs dont plainte, comportement…
• Vérification : de la compréhension de ou des ordonnances par le patient et/ou son entourage, recherche de co-prescripteurs
Mise en œuvre
• Vérification de la préparation du pilulier selon la ou les prescriptions en cours,
• Prise médicamenteuse et selon contrainte horaire, par rapport aux repas, selon aliments…
• Gestion du stock médicamenteux selon le ou les prescripteurs (accumulation de médicaments, médicaments périmés, recherche d’automédication…)
Évaluation et compte rendu
• Recherche de motifs de non prise des médicaments ou des modifications de posologie
• Recherche d’effet secondaire
• Recueil des éléments de contexte social pouvant retentir sur l’observance
• Recherche des éléments explicatifs d’une non observance en cours de traitement selon demande précise du médecin
• Retour au médecin prescripteur (sous forme de bilan).Ob
Le Technoparc, 8 rue Jeanneret,
78300 Poissy
Recommandé en cas d’organisation avec des médicaments mutualisés en paniers (sachets, liquides …)
| Patients | Mono28 | Medipac | Medipac plus |
| M2 | 25 | 64 | 24 |
| M3 | 45 | 96 | 48 |
| M4 | 65 | 128 | 72 |
Recommandé en cas d’organisation sans zone de stockage des médicaments (tous les médicaments dans le chariot pour 7 jours)
| Pour 14 patients |
| Pour 28 patients |
Recommandé en cas d’organisation en casiers nominatifs (médicaments en doses et hors doses ensemble)
| Patients | Monoplus pour 1 ou 2 jours | Sachet-dose pour 7 jours |
| M2 | 36 | 48 |
| M3 | 48 | 72 |
| M4 | 60 | 96 |
La solution Medipac vous offre la sécurité et le confort d’un traitement préparé en pharmacie, un traitement prêt à l’emploi. Cette solution vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre santé.
La solution Medipac comprend un pilulier sécurisé et connecté à l’application en pharmacie par un QR code. La solution peut intégrer une application pour les aidants proches. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.
La solution Kimed vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre qualité de vie.
La solution Kimed connecte une application patient à une application en pharmacie. Le patient reçoit des notifications pour prévenir les oublis et renseigner l’observance, les effets indésirables et les médicaments pris en plus. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.
Ce pilulier non détachable permet de reconditionner les médicaments par moment de prise, pour un mois. À privilégier en cas de changements de traitement fréquents.
MULTIPLUS® permet de conditionner tous les médicaments dans une même dose et pour une semaine. Le pilulier MULTIPLUS® est utile en établissement lorsque la préparation nécessite de conserver le blister d’origine et qu’elle ne nécessite pas d’isoler les médicaments les uns des autres.
Ce pilulier détachable permet de reconditionner les médicaments par dose mais séparément, pour une semaine. A privilégier en cas de rangement en casiers nominatifs.
Le bilan d’observance est un tableau résumé des prises médicamenteuses permettant de réévaluer les traitements à partir de l’App Pharmacien et l’App Etablissement.
Le bilan est disponible pour chaque patient sur les applications des infirmiers et des pharmacies.
Le bilan offre une vision globale et détaillée de l’observance et aide à mieux comprendre les motifs de non-administration à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament.
Le bilan de bon usage est un ensemble de tableaux résumés permettant d’identifier les patients et les médicaments à risques à partir de l’app Medissimo Pharmacien.
Le bilan est disponible pour l’établissement sur l’application des pharmacies.
Le bilan offre une vision globale des risques médicamenteux à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament.
La plateforme MEDISSIMO offre ce service de sécurité et de traçabilité des traitements pour les patients à domicile et en établissement, incluant la mise sous piluliers des médicaments en pharmacie et le suivi de traitement en coopération entre professionnels de santé, en lien avec les familles.
La plateforme réunit le pharmacien qui délivre le traitement sous traçabilité totale, le patient ou son aide à domicile qui renseigne les prises à partir du pilulier MEDIPAC® préparé par un professionnel de santé, et de l’infirmier qui surveille le traitement en lien avec le pharmacien et la famille, pour informer le médecin en cas de risque médicamenteux.
En cohérence avec la priorité de santé publique définie dans la stratégie nationale de santé, le trinôme pharmacien – infirmier – médecin traitant est au cœur de la plateforme conçue par MEDISSIMO dans l’objectif de favoriser le bon usage du médicament.
